一次審査処理結果票（仮審査処理結果票）と返戻等一覧表の違いは？

国保連へ伝送をおこなった後、取込送信システムや電子請求受付システムで「一次審査処理結果票（仮審査処理結果票）」や「返戻等一覧表」が確認できます。

「一次審査処理結果票（仮審査処理結果票）」と「返戻等一覧表」の違いについて説明します。

一次審査処理結果票（仮審査処理結果票）とは

国保連合会では、「根拠が明確であり機械的に判断できる範囲」で審査が行われます。この一次審査で判断できない請求情報については、「警告」又は「警告（重度）」となり、市町村等の二次審査で支払の可否を判断しています。

警告の場合は市町村等の二次審査で支払可能と判断されることもあるため、必ずしも返戻になるとは限りません。

一次審査で「エラー」や「警告」の際は、伝送の期日内でしたら修正し再伝送を行うことも可能です。再伝送の期日は自治体によって異なりますので、必ず国保連や自治体へご確認をお願いいたします。

取り下げや再伝送に関しては下記の記事をご参照ください。

「一次審査」と市町村等の「二次審査」において請求情報に誤りがあり、支払いが不可と判断された請求情報は「返戻等一覧表」となって通知されます。

全ての請求情報が正当となった場合、「返戻等一覧表」は通知されません。

「返戻等一覧表」がある場合は、内容を確認の上必要に応じて再請求を行ってください。

再請求に必要な書類は以下になります。

通知書類取得方法や返戻の再請求に関しては下記ご参照ください。